GLOSSARIO Patologie di Chirurgia Pediatrica



Macroglossia - aumento abnorme del volume della lingua tale da farla protrudere dal cavo orale, dovuto spesso ad una forma di linfangioma.

Malformazione adenomatoide cistica del polmone (MACP) - massa multicistica del polmone che consiste in una proliferazione di strutture bronchiali a scapito degli alveoli. Viene classificata in tre tipi a seconda della prevalenza degli elementi cistici o alveolari, nelle forme più gravi può essere associata ad altre malformazioni, e nelle forma a prevalenza cistica è responsabile di distress respiratorio da air trapping con compressione del parenchima polmonare circostante o, nei casi a diagnosi tardiva, di importanti suppurazioni croniche. E' suscettibile di diagnosi prenatale e necessita di terapia chirurgica, consistente in una lobectomia ove possibile o resezioni polmonari di necessità.

Malformazione anorettale (MAR) - vedi pagina MAR

Malherbe, epitelioma di - neoformazione benigna della cute, inclusa a livello immediatamente sottocutaneo, che origina dalla matrice del pelo e può contenere calcificazioni e ossificazioni.

Malrotazione - mancanza del normale processo di rotazione in senso antiorario dell'intestino, intorno all'asse rappresentato dall'arteria mesenterica superiore, al momento del rientro nella cavità addominale. Tale processo avviene all'incirca intorno alla 10° settimana di vita intrauterina. Le malposizioni dell'intestino che si possono creare in questo modo sono molte, ma le più frequenti sono date dal posizionamento del cieco al fianco destro in modo tale che frequentemente si sviluppano delle briglie aderenziali che occludono il duodeno dando una sintomatologia caratteristica con vomiti frequenti. Essendo frequente un quadro subocclusivo è necessario un intervento di lisi delle briglie e riposizionamento dell'intestino all'interno del cavo addominale tale da garantirne il transito normale.

Marfan, sindrome di - malattia ereditaria del tessuto connettivo, trasmessa come carattere dominante, che comporta malformazioni multiple, cheletriche, oculari, cardiovascolari.

Massa - non rara nei bambini la scoperta casuale di una massa all'atto di una visita, peraltro asintomatica; può essere la spia di malformazioni, masse tumorali o anche soltanto di un importante accumulo fecale in caso di stipsi.

Meconio - il contenuto dell'intestino durante la vita fetale, dato dal liquido amniotico ingerito e da materiale di desquamazione cutaneo.

Diverticolo di Meckel

Meckel, diverticolo di - diverticolo osservato a volte sul tenue, a circa 80 cm dalla valvola ileo-cecale, residuo del dotto vitellino e presente in circa il 1-2% della popolazione, la cui prima descrizione si deve a Johann Meckel nel 1809. Frequentemente vi si reperta mucosa gastrica eterotopica, meno spesso tessuto pancreatico, per cui è causa di sanguinamenti importanti (enterorragia) a causa delle ulcerazioni della mucosa vicina che provoca; altre volte è causa di fenomeni occlusivi o di invaginazione intestinale fungendo da leading point. Necessita di asportazione chirurgica.

Mediastino - spazio virtuale del torace incluso fra lo sterno anteriormente, la colonna posteriormente e la pleura polmonare ai due lati, confina superiormente con il collo e inferiormente con il diaframma. Contiene cuore, grossi vasi, trachea, esofago, tronchi nervosi, il timo.

Megacolon - vedi Hirschsprung, morbo di

Megaesofago acalasico - vedi Acalasia esofagea

Megaretto - importante dilatazione del retto che si verifica nei bambini con stipsi inveterata; necessita di nursing intestinale.

Megalouretra - rara malformazione in cui si viene a creare un'uretra deforme a bisaccia a causa della mancanza di tessuto erettile. Può essere presente in caso di Prune Belly Syndrome o di VATER.

Megauretere - dilatazione dell'uretere a partenza dallo sbocco in vescica, con ripercussione sulle cavità renali e sul rene stesso, a causa di una anomalia dello sbocco in vescica che ostacola il deflusso dell'urina.

Melanoma - tumore cutaneo pigmentato; nella popolazione pediatrica il tumore è eccezionale.

Melena - emissione dall'ano di feci di aspetto simile al catrame, date da emorragia digestiva alta (a livello dello stomaco) e digestione del sangue ad opera dell'acidità gastrica.

Membrana anale - vedi Malformazione Anorettale

Membrana duodenale - vedi Atresia duodenale

Meningocele - protrusione delle meningi attraverso un'apertura ("schisi") della colonna vertebrale posteriore. (vedi Spina bifida)

Micobatterio - vedi Tubercolosi

Micobatterio atipico - esistono circa 19 ceppi di micobatterio atipico che possono dare malattia nell'uomo e che si trovano nell'acqua, nel suolo, nella polvere di casa, sugli animali selvatici e domestici e negli uccelli. La localizzazione tipica in età pediatrica è un'infezione ai linfonodo del collo o del capo a lenta evoluzione con necrosi progressiva; la terapia chirurgica in questi casi è curativa.

Microgastria - condizione di scarso sviluppo dello stomaco.

Microtia - scarso sviluppo del padiglione auricolare.

Mielomeningocele - come il meningocele ma con protrusione anche del midollo; l'aracnoide e la dura madre mancano. Si accompagna a disturbi nervosi diversi imputabili all'effetto denervazione periferica di cui è responsabile. (vedi Spina bifida)

Mielomeningocistocele - come il precedente ma con protrusione anche di una forma cistica.

Milza accessoria - noduli splenici sono presenti in circa il 20% della popolazione, più spesso all'ilo della milza ma anche lungo lo stomaco, il pancreas, nell'omento. Hanno effetto compensatorio in caso di splenectomia.

Minzione - l'atto di urinare.

Morgagni - Larrey, ernia diaframmatica di - ernia diaframmatica parasternale attraverso il forame di Morgagni, quasi sempre monolaterale e a destra, rappresenta circa il 5% delle ernie diaframmatiche e può accompagnarsi ad altre malformazioni (cardiopatie congenite o trisomia 21). Anche se i bambini possono a causa sua presentare più facilmente degli adulti infezioni alle vie respiratorie, usualmente questa anomalia rappresenta un reperto casuale alla radiografia del torace. Necessita di terapia chirurgica.

Muco - (da mungere: secernere) sostanza secreta da ghiandole mucose e cellule caliciformi, insolubile nell'alcool e solubile nell'acqua.

Mucocele - raccolta cistica di muco, descritto a carico dell'appendice, distalmente ad una ostruzione del lume, o a carico dei dotti lacrimali.

Mucoviscidosi - una delle più comuni malattie genetiche dei bambini, a trasmissione autosomica recessiva, è caratterizzata da malattia cronica ostruttiva polmonare, insufficente secrezione esocrina pancreatica e alterata concentrazione degli ioni nel sudore. La manifestazione completa della malattia in epoca neonatale è alla base dell'ileo da meconio. La comprensione dei vari quadri polmonari e i progressi nella terapia antibiotica e di supporto hanno di molto migliorato la prognosi di questi bambini.

Multiple organ failure - Stadio solitamente terminale in cui è presente crollo della funzione di molti organi in modo tale da non permettere di mantenere l'equilibrio e l'emostasi del paziente.