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Palatoschisi - prolungamento lungo la volta del palato della fessura della labioschisi.
Palmatura ventrale peniena - presenza di pliche cutanee longitudinali lungo la faccia ventrale del pene che ne impediscono l'allungamento normale; una delle malformazioni eventualmente associate all'ipospadia.
Pancreas anulare - presenza di un anello di tessuto pancreatico normale che circonda il duodeno provocando una stenosi occludente con difficoltà al transito alimentare e vomito, si pensa dovuto al fallimento della migrazione della porzione ventrale dell'abbozzo pancreatico.
Pancreas divisum - anomalia presente nel 10% della popolazione cositituita dalla mancata fusione dei due abbozzi embrionali, dorsale e ventrale, del pancreas. Si creano anomalie di drenaggio dei secreti pancreatici che debbono passare attraverso il dotto pancreatico minore (di Santorini) per cui spesso è richiesta una sfinterotomia endoscopica.
Pancreatite - infiammazione del pancreas che può avere varia gravità e che riconosce varie cause: calcolosi biliare, cisti delle vie biliari, traumi, farmaci, infezioni; spesso la causa non è identificabile e viene definita "idiopatica".
Pancreatoblastoma - raro tumore pancreatico che rappresenta con ogni probabilità uno sviluppo anomalo di un abbozzo pancreatico che non si è fuso col restante parenchima; nella maggioranza dei casi risponde a terapia chirurgica.
Parafimosi - presenza di un anello cutaneo ristretto a livello della parte più esterna del prepuzio, responsabile di un difficile rilasciamento della cute e del suo eventuale "strozzamento " sotto il solco balanico.
Parenchima - tessuto di un organo solido (ad es. fegato).
Perforazione - creazione di un tramite nella parete di un viscere cavo, spesso da fenomeni ischemici, per es. a livello dell'intestino, o da manovre strumentali errate.
Perforazione gastrica - rara, può essere provacata da sondino naso-gastrico.
Perforazione intestinale - esito di fenomeni ischemici o infiammatori quali quelli che si verificano in corso di enterocolite nel neonato; permette la fuoriuscita di gas in peritoneo che può essere identificato, quale segno caratteristico, alla radiografia dell'addome.
Peristalsi - movimento intestinale.
Peritonite - fenomeno infiammatorio a carico del peritoneo. Può essere diffusa o circoscritta, in quanto delimitata dall'omento e dall'intestino, e può essere provocata da agenti infettivi giunti per via ematica o dall'intestino per una perforazione, o essere infine irritativa.
Peritonite da meconio - la contaminazione del peritoneo da parte del meconio provoca abitualmente una peritonite che si può verificare in epoca prenatale, in caso di patologie che provochino una perforazione intestinale come un'atresia intestinale, o dopo il parto. Ogni patologia che provochi ostruzione con una dilatazione e assottigliamento della parete intestinale (fibrosi cistica, atresia-stenosi intestinale, volvolo, altro) può essere responsabile di una perforazione e, in definitiva, di una peritonite da meconio.
Peritonite neonatale - conseguente agli eventi descritti precedentemente e verificatasi in periodo neonatale con la prima alimentazione.
Peritonite prenatale - riconosce le cause descritte precedentemente e si verifica in utero.
Petto carenato - più raro del successivo e più frequente nei maschi, compare solitamente alla pubertà e consiste in una deformazione del torace caratterizzata da sporgenza anteriore del corpo e della parte inferiore dello sterno e delle cartilagini costali. Non sono descritte complicanze agli organi toracici e ha indicazioni correttive su base estetica.
Petto escavato - la più frequente delle anomalie toraciche, consiste in una angolatura dello sterno e delle cartilagini costali verso la colonna vertebrale, di solito presente fin dalla nascita. Nella sua forma più grave si associa alla sindrome di Marfan, che deve essere sospettata in caso sia presente anche scoliosi. E' dibattuta la presenza di alterazioni degli organi toracici con alterazioni della loro funzionalità, e attualmente si tende a correggere la curvatura sternale e costale mediante l'inserimento di un tutore metallico retrosternale.
Peutz - Jeghers, sindrome di - associazione di poliposi intestinale, quasi sempre del piccolo intestino, e pigmentazione mucocutanea periorale caratteristica; è trasmessa come carattere ereditario autosomico dominante. La sintomatologia di questi pazienti è caratterizzata da frequenti crisi dolorose addominali, derivanti da invaginazione intestinale sulla guida dei polipi, e sanguinamenti; raramente sono indicati interventi chirurgici per risolvere queste situazioni. I polipi sono amartomatosi e non adenomatosi, facendo ritenere questa sindrome a basso rischio di sviluppare un carcinoma intestinale, anche se recentemente si tende a credere che questi pazienti possano sviluppare più facilmente una neoplasia extra intestinale.
Peyer, placche di - tessuto linfatico sottomucoso a livello del tratto terminale dell'ileo, sporgente spesso nel lume.
Pielonefrite - infezione delle vie urinarie localizzata a livello dei bacinetti renali e del parenchima renale vicino.
Pierre - Robin, sindrome di - è caratterizzata da micrognatia (mandibola piccola), glossoptosi (caduta della lingua all'indietro), inserzione bassa delle orecchie e talora palatoschisi o altre malformazioni. Le manifestazioni cliniche sono legate alla difficoltà nella respirazione causate dalla caduta della lingua che provoca un'occlusine dell'ipofaringe; necessita di provvedimenti chirurgici.
Piloro - anello muscolare situato al confine fra lo stomaco e il duodeno, si rilascia per far passare il contenuto gastrico.
Pleura - foglietto che riveste i polmoni (pleura viscerale), la parete toracica (pleura parietale), il diaframma e il pericardio (che contiene il cuore), creando una cavità chiusa in ciascun emitorace che consente lo scivolamento dei polmoni durante gli atti respiratori.
Pleurite - infiammazione della pleura che può avvenire per via ematica o per contiguità con un processo infiammatorio polmonare.
Pneumatocele - cavità di tipo cistico formatasi all'interno del parenchima polmonare e conseguente ad un processo infettivo che ha provocato necrosi localizzata (da stafilococco).
Pneumotorace - accumulo di aria nello spazio virtuale delimitato dalla pleura fra la parete del polmone e la parete toracica; quando compromette la funzionalità respiratoria deve essere eliminato grazie ad un drenaggio toracico.
Poland, sindrome di - presente in circa 1:30.000 nuovi nati, nella forma completa è data dall'associazione di: assenza del muscolo grande e piccolo pettorale, ipo-aplasia della ghiandola mammaria, sindattilia, brachidattilia, deformità o assenza di alcune coste, diminuzione del grasso sottocutaneo, il tutto dallo stesso lato del paziente.
Polidramnios - abnorme aumento del liquido amniotico, per assunto quando supera 1 Kg. E' presente in molte situazioni, dalle atresia esofagee alle malformazioni polmonari, alle nefropatie, ai difetti della parete addominale, all'intolleranza glucidica.
Polipo - neoformazione della mucosa, spesso intestinale ma anche di altri distretti come lo stomaco, che sporge nel lume dell'organo e può avere forma sessile (a larga base di impianto) o peduncolata (a base ristretta). A seconda dell'origine può avere diverse caratteristiche: infiammatorio, adenomatoso, adenocarcinomatoso o altro. Può dare sintomatologia per sanguinamento, per occlusione intestinale, per invaginazione o per invasione neoplastica.
Poliposi intestinale - condizione in cui la superfice dell'intestino può essere disseminata di polipi, in più distretti e in varia misura.
Politelia - areole e capezzoli sovrannumerari che possono essere presenti lungo la cosiddetta linea del latte, dall'ascella al pube.
Politrauma - condizione in cui il paziente subisce traumi in più organi e/o apparati.
Porpora reumatoide - vedi Schonlein-Henoch, porpora di.
Prematurità - condizione in cui il feto non è più presente nel sacco amniotico prima del termine della gravidanza.
Prepuzio - la parte terminale della cute del pene che grazie alla sua estensibilità copre il glande.
Prolasso - (da pro: avanti, labi: cadere) caduta o abbassamento di un organo o di una parte di esso a seguito del rilassamento dei suoi mezzi di sostegno. (da "Dizionario dei termini tecnici di medicina", M.Garnier, G.Panzera, V.Delamare, Paolo Gagliardi editore)
Prolasso della ileostomia - protrusione di un'ansa dell'ileo al di fuori della cute della parete addominale, alla quale in precedenza era stata abboccata (vedi ileostomia).
Prolasso della colostomia - come la condizione precedente a proposito di una colostomia.
Prolasso rettale - protrusione della mucosa, saltuariamente anche di tutta la parete, del retto attraverso l'ano, frequente in caso di stipsi.
Prune Belly syndrome - sindrome complessa caratterizzata da assenza o deficenza congenita della muscolatura della parete addominale, anomalie delle vie urinarie con ipotonia della vescica, megauretere e dilatazione dell'uretra prostatica, criptorchidismo bilaterale. Ha incidenza di 1:35-50.000 nuovi nati e presenta spesso anomalie associate extraurinarie (polmonari, cardiache, ortopediche, gastrointestinali) dettate dalla assenza della muscolatura. Il trattamento di una simile complessa sindrome è individualizzato in dipendenza della gravità della sintomatologia. http://www.prunebelly.org/
Pseudocisti - cavità cistica costituita dalla necrosi di un tessuto, la cui parete è il risultato del processo infiammatorio o traumatico che la sostiene.
Pseudocisti pancreatica - cavità che si forma nel contesto del pancreas a seguito di un trauma, che spesso ne supera le dimensioni sviluppandosi notevolmente. Contiene materiale necrotico ed è circondata da una pseudocapsula infiammatoria; spesso è asintomatica fino a che non si verificano complicanze, e necessita di terapia chirurgica preferibilmente per via endoscopica.
Pus - materiale necrotico risultato di un processo infiammatorio; in passato definito sui testi "bonum et laudabile" perché al momento dell'evacuazione della raccolta la sintomatologia si attenuava e spesso il processo infiammatorio scompariva.